分类词库 > 医学医药 > 基础医学 > 病历书写常用习惯用语
今日查房 患者诉咳嗽咳痰好转 患者诉头晕稍好转 患者诉胸闷较前好转 无畏寒及发热 无胸闷及胸痛 无咳嗽及咳痰 无腹痛及腹泻 无恶心及呕吐 无昏迷及抽搐 无尿频及尿痛 精神及胃纳可 大小便正常 体重无明显改变 主任医师查房后分析 主治医师查房胡分析 依据病史症状及辅助检查 注意密切观察病情变化 待完善相关检查后进一步诊治